Tre av fyra kvinnor i USA rapporterar att de upplever smärta under sex någon gång i livet
(Bildkredit: Getty Images)
Smärta under sex är ett vanligt problem, men det kan kännas isolerat eftersom många kvinnor inte pratar om det eller inser hur vanligt det är. Även om det finns många orsaker till smärta under eller efter sex, finns det också en rad behandlingar där ute, så du bör inte lida i tystnad.
Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) är smärta under sex otroligt vanligt, med nästan tre av fyra kvinnor som upplever det någon gång i sitt liv. För vissa är smärtan kortsiktig, men för andra är smärtsamt sex ett långsiktigt problem.
Det finns ett antal faktorer som kan orsaka smärta under sex, inklusive vaginal torrhet eller infektion. Tack och lov finns det också flera behandlingar, inklusive att använda en vibrator och den bästa smörjmedel för att minska vaginal torrhet före sex eller medicin som ordinerats av en läkare.
För att hjälpa dig att förstå vad som kan orsaka din smärta under sex och vad du kan göra åt det, pratade vi med en expert.
Vad är smärta under sex?
Den tekniska termen för smärta under sex är dyspareunia, säger Dr. Anne Henderson, gynekolog och klimakterie specialist vid Kent klimakteriet . Smärta eller obehag kan kännas i kvinnans blygdläppar, vaginala eller bäckenområden antingen under eller omedelbart efter sex.
Det finns två olika typer av smärta du kan uppleva:
Ytlig dyspareuni: Detta är termen som ges till smärta som upplevs i vulva eller vaginalregionen. Smärtan känns inte djupt i bäckenet, säger doktor Henderson.
Djup dyspareuni: Detta är termen som ges till smärta som upplevs i bäckenet. Till exempel runt blåsan, äggstockarna eller ibland mot ryggen som orsakar smärta i nedre delen av ryggen , säger doktor Henderson.
Oavsett vilken typ av smärta du upplever kan dyspareuni i hög grad påverka din fysiska hälsa och känslomässiga välbefinnande. Bara för att du inte hör många kvinnor som pratar om sina erfarenheter av smärta under sex betyder det inte att det är ovanligt eller inte kan behandlas.
Om du lider av smärta under sex eller omedelbart efter, tala med en läkare för att ta reda på orsaken till din smärta och hitta en lämplig behandling.
Vilka är symtomen på dyspareuni?
Symtomen på dyspareuni och svårighetsgraden av smärta som känns under sex kan variera, men enligt Dr. Henderson är de vanligaste symptomen:
- Brännande eller rivande känsla
- Dunkande
- Kramper som liknar menstruation
- Stickande känsla som kan sträcka sig från bäckenet till slidan
- Muskelryckningar
- Kramper i bäckenet
- Muskeltäthet
Vad orsakar smärta under sex och vad är behandlingarna för dyspareuni?
Dr Henderson säger att de flesta kvinnor kommer att uppleva smärta under sex som en engångsbehandling. Men om du upplever smärta i sex till 12 veckor utan förbättring, föreslår hon att du talar med din läkare. Det finns många anledningar till varför du kan känna smärta under penetrerande sex, de vanligaste är:
1. Vaginal torrhet
Vaginal torrhet kan leda till smärtsamt sex och kan orsakas av ett stort antal problem. Enligt Dr Henderson är orsakerna lågt humör, ångest , vaginala infektioner och STI, eller hormonella preventivmedel som det kombinerade pillret. När du åldras, din slidan åldrar också, och detta kan också orsaka torrhet när du går igenom klimakteriet.
nadiya jamir hussain
Kvinnor som upplever torrhet kommer att märka dessa symtom och kan också vara medvetna om generellt obehag även när de inte är sexuellt aktiva, säger Dr. Henderson. En diagnos måste ställas före behandlingen för att bestämma den mest effektiva metoden.
Brist på smörjning kan öka friktionen under sex, och detta kan orsaka mikrotår och sprickor, vilket kan leda till smärta och blödning. Om en kvinna använder det kombinerade pillret och inte vill sluta rekommenderas ett smörjmedel av hög kvalitet.
Smörjmedel bör alltid vara ekologiska, paraben- och doftfria, med de bästa kvalitetsalternativen med kokosolja och sheasmör, säger Dr. Henderson.
Oljebaserade smörjmedel bör inte användas med kondomer, men Dr. Henderson rekommenderar att man håller sig till vattenbaserade alternativ.
2. Vaginismus
Vaginismus är ofrivillig kramp i vaginala muskler och är en mycket vanlig orsak till smärtsamt sex.
Det innebär en ofrivillig sammandragning av de starka bäckenbottenmusklerna, vanligtvis vid försök till penetration. Det gör samlag omöjligt, säger doktor Henderson. Detta händer på en undermedveten nivå. Det är inte något som en kvinna nödvändigtvis kan kontrollera sig bara genom att försöka slappna av. Sann vaginismus gör alla typer av vaginal undersökning eller penetrerande sex omöjligt och mycket smärtsamt.
Att hitta den främsta orsaken till vaginismus är nyckeln till att ta reda på den bästa behandlingsformen. Dr Henderson säger att behandlingen vanligtvis innebär omfattande psykoseksuell terapi med en sexterapeut eller certifierad kurator eller kognitiv beteendeterapi.
Båda behandlingarna måste behandlas av en skicklig och erfaren läkare. Behandlingen inkluderar att ta reda på den ursprungliga orsaken, som vanligtvis är en traumatisk känslomässig eller fysisk händelse, säger Dr. Henderson. Det kan innefatta sexuella övergrepp, sexuella övergrepp och andra underliggande psykologiska frågor, inklusive några religiösa frågor.
Om du upplever något av symptomen på vaginismus, tala med din läkare för ytterligare råd.
3. Vulvodynia
Vulvodynia har ett brett spektrum av symtom, inklusive smärta, sveda och en stickande känsla under sex.
Den vanligaste smärtpunkten är sex vid ingången till slidan. Det var tidigare känt som 'Burning Vulva Syndrome', som exakt beskriver vilken typ av symptom kvinnor kan uppleva. Tillståndet är inte helt förstått, men det anses vara en neuropatisk typ av smärta. Enkelt uttryckt kan det bäst beskrivas som 'felaktig ledning' mellan vulva och hjärnan, förklarar Dr. Henderson.
Orsaker inkluderar vanligtvis någon form av akut eller svår stress, som kan vara emotionell, psykologisk eller fysisk.
Du får inte initialt koppla händelsen till den efterföljande utvecklingen av vulvodyni, tillägger Dr. Henderson. Det kan finnas ett gap mellan händelsen och de symtom som utvecklas. Även en allvarlig virussjukdom kan leda till vulvodyni. Den exakta kopplingen mellan de två händelserna är kanske inte uppenbar.
Behandlingar för vulvodyni inkluderar rådgivning, aktuella steroider och smärtreducerande läkemedel, till exempel Amitriptylin.
Kvinnor bör också undvika eventuella irriterande ämnen, såsom tvål, bubbelbad, badoljor och intima deodoranter, säger Dr. Henderson. Istället rekommenderar hon att man använder skonsamma kroppstvättar och organiska sanitetsdynor och tamponger för att undvika ytterligare irritation.
4. Vaginala infektioner
Smärta under sex och allmänt obehag eller a vaginal eftermiddag kan också orsakas av vaginala infektioner. Vissa infektioner uppstår på grund av hormonella eller pH -förändringar, t.ex. trast. Andra orsakas av sexuellt överförbara sjukdomar som klamydia och gonorré.
Smärtsamt sex kan uppstå på grund av inflammation i bäckenet och underlivet, påpekar Dr. Henderson. Det kan också vara infekterade flytningar, pus eller till och med bölder i allvarliga fall.
Infektioner som trast kan behandlas med receptfria läkemedel, men om symtomen inte försvinner efter en vecka eller om problemet återkommer bör du söka ytterligare medicinsk rådgivning.
bästa lök till pizza
Om du tror att du har en STI, bör du gå till din lokala sexuella hälsoklinik, där läkare kommer att ge dig ett test på plats och sedan ordinera en lämplig behandling.
5. Cystor på äggstockarna
Äggstockscystor är vätskefyllda säckar på äggstockarna som kan orsaka smärta under sex men har ofta inga andra symtom. Det finns olika typer av ovariecyster som uppstår av ett antal skäl.
De flesta kvinnor bildar små cystor varje månad under ägglossningen. När dessa cystor spricker eller sprids vid ägglossningen kan detta orsaka smärta, säger Dr. Henderson. Smärta varar i allmänhet bara högst 24-36 timmar. Andra cystor på äggstockarna kan uppstå på grund av ansamling av blod och vätska i en del av äggstocken. Det finns ett stort antal smärtreceptorer och orsaker till smärta.
Dr Henderson påpekar att denna smärta främst kommer att kännas under sex men kan också kännas vid andra tillfällen.
De allra flesta av dessa cystor är godartade och om de är under 5 cm i diameter tenderar de att försvinna spontant, förklarar Dr. Henderson.
Cystor på äggstockarna kan dock vara mer olyckliga och kan kräva kirurgiskt avlägsnande.
Vissa tillstånd, såsom endometrios, kan också leda till återkommande ovarialcystbildning, vanligtvis känd som chokladcyster. Detta beror på bildandet av tjockt mörkbrunt material i cysten, som i huvudsak stelnar och oxiderar blod. Detta tillstånd kräver vanligtvis en kombination av hormonell behandling och kirurgi, förklarar Dr. Henderson.
6. Fibromer
Fibroider är tillväxter i livmodern som kan orsaka kraftig menstruationsblödning, bäckentryck, smärta och smärtsamt samlag.
Om blodtillförseln är bra kommer de att fortsätta att växa över månader och år och kan nå en avsevärd storlek, säger Dr. Henderson. Varför de uppstår är inte helt förstått, men de är i allmänhet godartade, och bara ett minimalt antal blir cancerframkallande, förklarar hon.
varm chokladrecept med äkta choklad
Fibroider tros påverka upp till 20-25% av befolkningen, med vissa etniska grupper mer benägna att drabbas av fibroider än andra. Fibroider finns också ofta i familjer.
Fibroider kan krympa med vissa typer av hormonell behandling, men i många fall kommer det att krävas operation. Nu för tiden. detta utförs i allmänhet genom laparoskopi. ' Dr Henderson tillägger.
7. Dysfunktion i bäckenbotten
Bäckenbottenmusklerna, de du stramar till när du snabbt vill sluta urinera, kan bli obehagligt strama. Detta kan leda till bäckensvärk och smärta under penetrerande sex.
Den vanliga orsaken till bäckenbotten dysfunktion (PFD) vid förlossning, säger Dr. Henderson. Detta skadar bäckenbottenmusklerna och kan leda till en kombination av slapphet och ärrvävnad. Smärtsamt sex är sällan associerat med detta tillstånd, även om sex kan bli obekvämt.
De flesta fall kan lösas med vanliga terapeutiska tekniker, inklusive sjukgymnastik och bäckenbottenövningar. Men i allvarligare fall kan kirurgi behövas.
8. Psykologiska problem
Stress, ångest, depression, skuld, relationsproblem och en historia av sexuella övergrepp kan också orsaka smärta under sex.
Känslor är djupt sammanflätade med sexuell aktivitet och kan spela en roll vid smärta, säger Dr. Henderson. Detta kan inkludera en rädsla för intimitet, vilket kan orsaka minskad sexlust. Även lätt till måttlig depression och ångest kan minska smörjning.
I vissa fall har kvinnor upplevt en speciell händelse som har lett till vaginismus. Det är här bäckenbottenmusklerna drar ihop sig spontant när de försöker ha sex, vilket gör det omöjligt, säger Dr. Henderson. Detta kan vara något så allvarligt som ett sexuellt övergrepp eller våldtäkt. Det kan till och med bero på ett olyckligt förhållande där sex blev en svår fråga.
En kvalificerad rådgivare kan erbjuda individuell och parterapi för att upptäcka grundorsaken till psykologiska problem som leder till smärta under sex eller hjälpa dig att gå vidare om du är i en sexlöst äktenskap där dina relationsproblem orsakar svårigheter under sex. Dr Henderson föreslår psykoseksuell terapi som en effektiv behandling men betonar hur viktigt det är att se till att terapeuten har de nödvändiga kvalifikationerna. Se till att de är registrerade inom sitt område eller be din läkare om rekommendationer från lokala terapeuter.
Om du upplever smärta under sex, sök läkare från din läkare för att fastställa orsaken till din smärta och den bästa behandlingsplanen.