Här är allt du behöver veta om obstetrisk kolestas under graviditet, ofta kallad intrahepatisk kolestas eller ICP och hur man kan upptäcka symtomen.
Klåda under graviditeten kanske inte låter som ett symptom som är en omedelbar orsak till oro. Men i Storbritannien varje år kommer cirka 5 500 kvinnor att utveckla ett tillstånd som kallas Obstetrisk kolestas under graviditet, ofta kallad intrahepatisk kolestas eller ICP. Detta orsakar, bland andra biverkningar, måttlig till extrem klåda hos gravida kvinnor, och även om det inte är farligt för modern, kan det få allvarliga konsekvenser för deras ofödda barn.
Här berättar Jenny Hastings från välgörenhetsorganisationen ICP Support hur man identifierar tecknen på intrahepatisk kolestas, och när det är dags att söka hjälp.
Vad orsakar kolestas under graviditeten?
ICP är det vanligaste levertillståndet specifikt för graviditet. Det inträffar när gallan som tillverkas i levern (intrahepatisk), lagras i gallblåsan och som hjälper oss att smälta maten vi äter, saktar ner (kolestas).
NHS uppger att ICP verkar springa i familjer, men det kan uppstå även om det inte finns någon familjehistoria. Det är vanligare hos kvinnor av sydamerikansk, indisk och pakistansk ursprung, men inte alla kvinnor ärver genetiska förändringar som gör dem mer benägna att utveckla ICP.
I ICP tros dessa förändringar passeras genom den manliga eller kvinnliga linjen. Detta innebär att om du har haft ICP och du har flickor, har de cirka 14% chans att utveckla ICP om de har barn. Om du har pojkar kan de överlämna de genetiska förändringarna genom sina barn men de själva kommer inte att påverkas av dem eftersom de inte blir gravida. Detta innebär att hormoner också spelar en roll i varför ICP utvecklas men forskare fortfarande arbetar för att fullt ut förstå hur.
Vilka är symtomen på ICP, annat än klåda under graviditeten?
Även om klåda, som kan vara milda eller svåra och vanligtvis är på händer och fötter (även om det kan vara var som helst på kroppen) är det huvudsakliga symptomet på ICP, är andra saker att tänka på mörk urin och blek avföring.
hugga ner ditt eget julgran
På senare tid har man lagt märke till att vissa kvinnor med ICP också klagar på en tråkig värk eller smärta precis under deras ribbor på höger sida, ibland sträcker sig runt ryggen. Det är ännu inte förstått varför denna smärta inträffar eftersom levern inte har nervändar, men det rapporteras så vanligt att det skulle vara rimligt att anta att den är associerad med tillståndet.
Symtom på ICP börjar vanligtvis cirka 30 veckor in i graviditeten, men de kan förekomma tidigare.
När ska jag söka hjälp för ICP?
Eftersom diagnosen ICP måste göras genom blodprover (leverfunktion och gallsyranivåer), bör varje gravid kvinna som upplever något av ovanstående symtom alltid söka vägledning av en hälso- och sjukvårdspersonal som barnmorska eller läkare. Även om ICP vanligtvis börjar från cirka 30 veckor av graviditeten, kan det inträffa tidigare och inte alla hälso-och sjukvårdspersonal vet detta så du bör fortfarande be om testen.
Det är känt att tillståndet orsakar spontan för tidig födsel och i mycket allvarliga fall dödfödelse, så det är alltid värt att söka råd, även om du inte är säker på att dina symtom är ICP: s. Det finns andra tillstånd som kan orsaka klåda under graviditeten, till exempel autoimmun hepatit eller primär gallväggskolangit och detta innebär att andra blodprover också behöver utföras - detta gör en ICP till en diagnos av uteslutning och är återigen varför du behöver se en hed professionell.
Vad är behandlingen för ICP?
Enligt NHS är det extremt viktigt att du har regelbundna gallsyra-tester för att övervaka ditt tillstånd, för närvarande är detta det enda sättet att bedöma risken för dödfödelse.
Forskare försöker fortfarande ta reda på det bästa sättet att behandla ICP men för närvarande omfattar behandlingen användning av medicinering som ursodeoxycholic acid, och de flesta kvinnor kommer att få sitt barn tidigare än 40 veckor. På grund av sambandet med dödfödelse kan du erbjudas induktion av arbetskraft vid cirka 37-38 veckor av graviditeten om du har ICP. Men mycket mer forskning behövs för att veta det bästa sättet att behandla ICP och för att säkerställa att alla ofödda ICP-barn kommer säkert.
nadia sawalha håravfall
Det finns också krämer, såsom vattenkräm med mentol, som kan förskrivas för att ge lite lättnad från klåda.