Åtta av tio kvinnor upplever fysiska eller känslomässiga symptom vid klimakteriet - från värmevallningar och nattliga svettningar till humörsvängningar och minnesförlust.
Och medan vi vet att HRT (hormonersättningsterapi) kan hjälpa kvinnor i klimakteriet enormt mycket, kan det vara förvirrande att välja rätt alternativ för dig - och väga upp fördelar och nackdelar.
MER: Kan p -piller hjälpa till att bekämpa coronavirus - eller göra det värre?
Vilka är de vanligaste HRT -biverkningarna?
Hormonerna som används vid HRT (östrogen och progesteron) kan orsaka biverkningar hos vissa kvinnor.
Det är dock viktigt att komma ihåg att för de flesta kvinnor är dessa tillfälliga och förbättras inom tre månader efter att behandlingen påbörjats, så det är värt att hålla ut. Dessutom kan HRT ge lysande fördelar för kvinnor som går igenom klimakteriet, vilket är viktigt att tänka på.
Om du har allvarliga biverkningar, eller om de inte förbättras efter tre månader, kan det ibland hjälpa att byta till en annan typ (t.ex. från tabletter till en lapp).
Vanliga biverkningar av HRT inkluderar
- uppblåsthet och svullnad
- ömhet i brösten
- buksmärtor
- ryggont
- vaginal blödning
- benkramper
- huvudvärk
- illamående
- dålig matsmältning
- acne
- humörsvängningar
- depression
Fördelarna med HRT inkluderar
För de flesta kvinnor uppväger fördelarna biverkningarna eftersom de hjälper till att minska eller vända obehagliga symptom på klimakteriet och förbättra sömn, sex och humör.
- bättre sömn, med färre nattliga svettningar
- färre värmevallningar
- högre sexlust
- mindre vaginal torrhet och obehag under sex
- färre urininfektioner
- bättre humör
- bättre koncentration
- mer energi
- mindre ledvärk och muskelsmärta
- bättre hud och hår
Eftersom östrogen är viktigt för friska ben, kan HRT också hjälpa till att hålla dina ben och tänder starka och skydda mot osteoporos.
MER: Den bästa taktiken för att hantera värmevallningar i klimakteriet
Vilka är de olika typerna av HRT?
Det finns två huvudtyper av HRT-endast östrogen eller östrogen och progesteron (detta kallas också kombinerad HRT). De flesta kvinnor har kombinerat HRT, eftersom endast östrogen kan öka risken för livmoder- eller livmodercancer. Det är säkert att endast ha östrogen om du har genomgått en hysterektomi för att ta bort livmodern.
Hormoner kan levereras med ett antal olika metoder. De viktigaste typerna av behandling är tabletter, hudplåster och geler.
Tabletter är den mest populära typen av HRT eftersom de är praktiska och enkla att använda, men de kan öka några av riskerna något, till exempel blodproppar och stroke.
Plåster måste fastna på din hud och bytas ut några dagar. De är bra för kvinnor som har svårt att komma ihåg att ta en tablett varje dag och de ökar inte risken för blodproppar eller stroke.
Östrogengel måste appliceras en gång om dagen så att den kan absorberas genom huden. Liksom plåster ökar det inte risken för blodproppar eller stroke. Men du måste också ta progesteron separat om du inte har genomgått en hysterektomi.
MER: Den överraskande bieffekten av klimakteriet som du kanske inte förväntar dig
HRT -lappar
Plåster innehåller en fast dos hormoner (endast östrogen eller kombinerat östrogen och progesteron) som absorberas i blodet genom din hud. Du brukar hålla dem på magen eller skinkan. De måste bäras kontinuerligt i tre eller fyra dagar och sedan bytas ut.
Plåster är ett bra alternativ till tabletter för kvinnor som kämpar för att komma ihåg att ta en tablett varje dag. Till skillnad från tabletter ökar plåstren inte risken för stroke eller blodproppar. De är också mindre benägna att ge dig biverkningar som matsmältningsbesvär.
HRT -tabletter
Många kvinnor tycker att tabletter är det bekvämaste sättet att ta HRT. De tas vanligtvis en gång om dagen, och du kan få enbart östrogen eller kombinerade tabletter. Tabletter har en högre risk för biverkningar som matsmältningsbesvär, blodproppar och stroke än plåster och geler, men risken är fortfarande liten.
De mest populära HRT -tabletterna
Du kan ta en kurs med enbart östrogen eller kombinerade tabletter. De flesta kvinnor tar kombinerade tabletter om de inte har genomgått en hysterektomi, eftersom endast östrogen kan öka risken för livmodercancer.
Kombinerade tabletter kan tas cykliskt, vilket innebär att du tar östrogen varje dag men lägger till progesteron i 12-14 dagar i månaden för att efterlikna en naturlig menstruationscykel, eller kontinuerligt, vilket innebär att du tar både östrogen och progesteron varje dag. De flesta kvinnor börjar med cyklisk HRT och går över till kontinuerligt kombinerat efter ett eller två år.
De mest populära kombinerade tabletterna inkluderar Angeliqâ, Climagestâ, Climesseâ, Clinoretteâ, Elleste-Duetâ, Evorelâ Conti eller Sequi, FemSevenâ Conti, Kliofemâ och Novofemâ.
Bio-identisk HRT
Bioidentisk HRT är en behandling gjord på växtextrakt som antas likna eller till och med identiska med mänskliga hormoner. Vissa människor hävdar att bioidentiska hormoner är säkrare och mer naturliga, men de rekommenderas normalt inte av NHS eftersom de är oreglerade och det inte finns tillräckligt med bevis för att stödja deras säkerhet eller effektivitet.
HRT -kräm
En vaginal kräm, pessar eller ring som innehåller östrogen kan hjälpa till att lindra vaginal torrhet och göra sex bekvämare. Till skillnad från vissa andra former av HRT ökar det inte risken för cancer, blodproppar eller stroke. Det hjälper dock inte med andra klimakteriebesvär.
Vilka är de viktigaste HRT -riskerna?
Vissa typer av HRT kan öka risken för allvarliga tillstånd som bröstcancer, äggstockscancer, livmodercancer, hjärtsjukdom, stroke och blodproppar något.
Bröstcancer: För varje 1000 kvinnor på kombinerad HRT finns det ytterligare fem fall av bröstcancer. Den ökade risken försvinner cirka fem år efter att du slutat ta HRT. Östrogen-bara HRT ökar inte risken för bröstcancer signifikant.
Äggstockscancer: För varje 1000 kvinnor på HRT finns det ungefär ytterligare ett fall av äggstockscancer.
Livmodscancer: Östrogen-bara HRT ökar risken för livmoder- eller livmodercancer. Att välja en kombinerad HRT -metod eliminerar mestadels denna riskökning.
Hjärtsjukdom och stroke: HRT verkar inte öka risken för hjärtsjukdom signifikant, särskilt om du börjar ta det innan du fyller 60. HRT som endast är östrogen kan faktiskt bidra till att minska risken för hjärtsjukdom, men det kan öka risken något för att få en stroke.
Blodproppar: Kombinerad HRT ökar risken för DVT (djup venetrombos) och PE (lungemboli) något.
Är HRT säkert?
NHS och nuvarande NICE -riktlinjer säger att de senaste bevisen tyder på att riskerna är små och vanligtvis uppvägs av fördelarna.
Hur lång tid tar HRT att fungera?
Det kan ta några veckor innan du märker fördelarna. Värmevallningar och nattliga svettningar stannar vanligtvis inom de första veckorna. Du märker vanligtvis andra klimakteriebesvär - inklusive problem med vaginal torrhet, humör, sömn och koncentration - förbättras under de första tre månaderna.
malet nötköttbakelse med smördeg
Om dina symtom inte förbättras under de första tre månaderna kan din läkare föreslå att du ändrar typen eller tar din dos. I vissa fall kan det ta upp till ett år att se alla fördelarna.
Vad gör HRT?
HRT fungerar genom att öka mängden östrogen i kroppen. Östrogennivåerna sjunker när du går igenom klimakteriet eftersom dina äggstockar slutar producera det. De flesta symptomen på klimakteriet, inklusive värmevallningar, nattliga svettningar, humörsvängningar och vaginal torrhet, orsakas av låga eller fluktuerande östrogennivåer.
HRT -alternativ
Om du inte vill ta HRT kan livsstilsförändringar som att träna mer, äta hälsosammare, sluta röka och dra ner på kryddig mat, alkohol och kaffe hjälpa till att förbättra klimakteriet.
Ett läkemedel som kallas tibolon ordineras ibland för kvinnor som inte kan eller vill ta HRT, men det kanske inte är lika effektivt och medför liknande risker.
Ett icke-hormonellt läkemedel som kallas klonidin kan hjälpa till med värmevallningar och nattliga svettningar, men det är mindre effektivt och kan orsaka biverkningar som muntorrhet, förstoppning, dåsighet och depression.
Växtbaserade läkemedel som svart cohosh och johannesört kan hjälpa vissa kvinnor med symptom som värmevallningar, men NHS varnar för att många kompletterande behandlingar inte stöds av vetenskapliga bevis.